Первый опыт сертификации интегрированной системы менеджмента качества медицинской организации в Республике Башкортостан. Доклад на XII Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество»

Рис. 2. Мухамедьянова А.Ш., Князев Е.Г. Первый опыт сертификации системы менеджмента качества в медицинской организации с многопрофильным стационаром и поликлиниками в Республике Башкортостан. Доклад на XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и качество».

 Рис. 2. Мухамедьянова А.Ш., Князев Е.Г. Первый опыт сертификации системы менеджмента качества в медицинской организации с многопрофильным стационаром и поликлиниками в Республике Башкортостан. Доклад на XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Медицина и качество».

 

 Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 18 города Уфы сегодня является крупным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, имеющем в своём составе стационарные и поликлинические подразделения, Республиканский ожоговый центр, а также клинические базы пяти кафедр Башкирского государственного медицинского университета.

 

Рис. 3. Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 18 города Уфы.

 Рис. 3. Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 18 города Уфы.

 

 В ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы изначально был взят курс на создание интегрированной системы менеджмента качества (ИСМК), отвечающей требованиям международных, национальных и отраслевых стандартов в области менеджмента качества и функционирующей, как единое целое. Были определены и отражены в приказах главного врача цели и задачи проекта, назначен его руководитель, сформирована его команда, созданы рабочие группы по основным направлениям менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности.

 

Рис. 4. Старт проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 Рис. 4. Старт проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 

 Столь масштабная задача не могла бы быть успешно реализована вне сформированной специальным образом проектной среды с чётким определением и планированием этапов и управлением всеми взаимосвязанными процессами и компонентами проекта.

 

Рис. 5. Этапы реализации проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 Рис. 5. Этапы реализации проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 

 Современные средства автоматизации могут значительно облегчать управление проектами. В ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы в этих целях, в т.ч. создания банка документов, оперативного обмена информацией и эффективного управления процессом внедрения была использована корпоративная информационная система, к которой были подключены и внешние консультанты.

 

Рис. 6. Интерфейс информационной системы управления проектом по внедрению системы менеджмента качества.

 Рис. 6. Интерфейс информационной системы управления проектом по внедрению системы менеджмента качества.

 

 Был создан план внутренних аудитов, согласно которому проводились аудиты в подразделениях больницы. Результаты каждого аудита фиксировались в «Наблюдениях» и находили своё отражение в «Сводных отчетах о несоответствиях». На основе структурированных сведений о качестве и безопасности осуществляемой деятельности, выявленных отклонениях процессов и рисках осуществлялось планирование и осуществление мероприятий по совершенствованию деятельности.

 В ходе реализации проекта было разработано 922 локальных документа, от Политики в области качества до СОПов , рабочих инструкций, алгоритмов и чек-листов. Для эффективного управления документами была разработана форма реестра в формате электронных таблиц.

 

Рис. 7. Автоматизированный реестр документов системы менеджмента качества.

 Рис. 7. Автоматизированный реестр документов системы менеджмента качества.

 

 Реализация проекта ИСМК в медицинской организации никогда не бывает простой. В российском здравоохранении широкое внедрение современных принципов и технологий менеджмента качества сдерживается сложным комплексом объективных факторов, имеющих прочные культурные корни. Внешние (средовые) факторы взаимодействуют с внутренними, которые в каждой медицинской организации имеют свои особенности. Преодолевается это всё с трудом.

 

Рис. 8. Основные препятствия на пути реализации проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 Рис. 8. Основные препятствия на пути реализации проекта по внедрению системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 

 Команда проекта в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы также столкнулась с рядом препятствующих обстоятельств, но была к ним морально готова. Активная позиция руководства больницы, целенаправленные усилия команды проекта, помощь грамотных консультантов позволили добиться полной вовлечённости коллектива в благое и ответственное дело улучшения качества и повышения безопасности медицинской деятельности и оказываемой пациентам медицинской помощи. 

Рис. 9. Всеобщая приверженность качеству – одно из главных условий эффективности системы менеджмента качества.

 Рис. 9. Всеобщая приверженность качеству – одно из главных условий эффективности системы менеджмента качества.

 

 Как мы уже сообщали, в 2019 году ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г. Уфы прошла сертификацию на соответствие системы менеджмента качества требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001 2015. Это событие стало важной вехой на пути к совершенству.

 В ходе реализации проекта были внедрены в практику:

  • структура и процессы для управления качеством и безопасностью медицинской деятельности;
  • система обеспечения прав пациентов;
  • система внутреннего контроля качества медицинской помощи;
  • процессный подход к управлению;
  • система управления рисками;
  • система управления нежелательными событиями;
  • система мониторинга качества и безопасности медицинской помощи, в т.ч. выполнения медицинских вмешательств (медицинских услуг) на основе выбранных показателей;
  • система мониторинга результативности медицинской помощи, включая сбор и анализ мнений пациентов об оказанной им медицинской помощи.

 Сертификационный аудит, проведённый в 2019 году ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, завершился подтверждением соответствия системы менеджмента качества ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы требованиям Системы добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности» с положительным заключением о выдаче сертификата соответствия. 

Рис. 10. Интегрированная система менеджмента качества ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы признана соответствующей требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001 2015 и Системы добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности».

 Рис. 10. Интегрированная система менеджмента качества ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы признана соответствующей требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001 2015 и Системы добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности».

 

 Проект оказал заметное влияние на культуру медицинской организации в целом, способствовал укреплению отношений в коллективе и улучшению взаимопонимания сотрудников с пациентами. Именно глубинных изменений необходимо добиваться для успешной реализации проекта.  

 Проект должен иметь нужную динамику и чётко скоординированное взаимодействие всего актива. Это позволило ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы первой в Республике Башкортостан пройти сертификацию в двух системах стандартов, включая Систему добровольной сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности». Успешная реализация проекта и прохождение сертификационного аудита обеспечены:

  • лидерским качествам руководителя;
  • передовой IT поддержке;
  • детальному планированию;
  • строгому соблюдению плана и сроков реализации этапов;
  • постоянному обучению персонала;
  • благоприятному климату в коллективе, атмосфере доверия;
  • непрерывной всесторонней поддержке консультантов в очном и удалённом режиме.

 

Рис. 11. Команда проекта по внедрению интегрированной системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 Рис. 11. Команда проекта по внедрению интегрированной системы менеджмента качества в ГАУЗ РБ ГКБ № 18 г.Уфы.

 

 Одним из базовых принципов менеджмента качества является непрерывное совершенствование деятельности. Пожелаем коллективу  Государственного автономного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы № 18 города Уфы дальнейших успехов и развития интегрированной системы менеджмента качества, уважаемые коллеги! 

 Сообщаем Вам об открытии регистрации участников Круизных обучающих семинаров Радомира Бошковича и Евгения Князева по вопросам построения интегрированной системы менеджмента качества в медицинской организации «На волне качества». Зарезервировать места Вы можете здесь. Приглашаем Вас на борт!

---

С наилучшими пожеланиями, ЭкспертЗдравСервис, Евгений Князев и Андрей Таевский

Пожалуйста, поделитесь этой информацией с коллегами. Возможно, она будет им очень полезна:

 

Нравится